Даследаванне ў Калумбіі звязвае ўжыванне СИОЗС падчас цяжарнасці з падлеткавай дэпрэсіяй

Даследчыкі з Калумбійскага ўніверсітэта выявілі трывожныя доказы выкарыстання селектыўных інгібітараў зваротнага захопу сератаніну (СІЗЗС) падчас цяжарнасці, якія сведчаць аб патэнцыйнай сувязі з павышэннем узроўню дэпрэсіі і трывожнасці ў падлеткаў. У даследаванні, якое пачалося амаль 20 гадоў таму, каманда эксперыментавала з мышэйнымі мадэлямі, каб вывучыць ролю сератаніну ў дэпрэсіі. Яны генетычна мадыфікавалі мышэй, каб выдаліць бялок зваротнага захопу сератаніну, чакаючы падобных эфектаў да эфектаў ад Прозака, СІЗЗС. Аднак вынікі іх здзівілі: мадыфікаваныя мышы праяўлялі ўзмацненне сімптомаў дэпрэсіі і трывожнасці, што супярэчыць іх першапачатковай гіпотэзе.

Прафесар Джэй Гінгрыч, які кіраваў даследаваннем, адзначыў: «Выдаляючы ген, мы зрабілі тое ж самае, што і прозак, павялічваючы сігналізацыю сератаніну. Тым не менш, гэтыя мышы, здавалася, дэманстравалі паводзіны, падобную да тых, хто прымаў «антыпрозак»». Гэтая нечаканая паводзіны заахвоціла далейшае вывучэнне часу сігналізацыі сератаніну.

У наступным даследаванні, праведзеным разам з калегам Маркам Ансорджам, каманда выявіла, што ранняе ўздзеянне прозаку, якое імітуе трэці трыместр цяжарнасці ў людзей, прывяло да трывожных і дэпрэсіўных паводзін у мышэй у больш познім узросце. Іх высновы былі пацверджаны даследаваннямі на людзях, якія паказалі больш высокі ўзровень дэпрэсіі ў дзяцей, якія падвяргаліся ўздзеянню СИОЗС ва ўлонні маці, у параўнанні з тымі, хто іх не прымаў. «Гэтыя дзеці здаваліся нармальнымі ў раннім дзяцінстве, але ўзровень дэпрэсіі ў іх рэзка ўзрос у падлеткавым узросце, што адлюстроўвае нашы даследаванні на мышах», — заявіў Гінгрыч.

Адной з галоўных праблем у даследаваннях на людзях з'яўляецца аддзяленне эфектаў СИОЗС ад дэпрэсіі ў маці. Ансордж растлумачыў: «Цяжар дэпрэсіі ў маці можа павялічыць верагоднасць развіцця падобных праблем у дзіцяці». Каб вырашыць гэтую праблему, даследчыкі вывучылі схемы страху ў мозгу як у мышэй, так і ў дзяцей. Яны выказалі гіпотэзу, што ў мозгу тых, хто падвяргаецца ўздзеянню СИОЗС, будуць узнікаць пэўныя заканамернасці актыўнасці.

Выкарыстоўваючы апарат МРТ жывёл, яны зафіксавалі актыўнасць мозгу ў мышэй, якія падвяргаліся ўздзеянню пахаў драпежнікаў. Вынікі паказалі, што ў мышэй, якія падвяргаліся ўздзеянню СИОЗС, назіралася значна павышаная актыўнасць у іх ланцугах страху. Затым каманда прааналізавала дадзеныя даследавання кагнітыўнага развіцця мозгу падлеткаў, якое прадставіла дадзеныя МРТ аб рэакцыі дзяцей на трывожныя выявы. Яны выявілі падобныя заканамернасці ў дзяцей, якія падвяргаліся ўздзеянню СИОЗС, у адрозненне ад тых, чые маці хварэлі на дэпрэсію, але не прымалі СИОЗС.

Ансорж заўважыў: «Гэтая адметная рэакцыя сведчыць аб унікальным механізме, які дзейнічае ў дзяцей, якія падвяргаліся ўздзеянню СИОЗС. Яны дэманструюць прыкметна розную актыўнасць мозгу».

Нягледзячы на пераканаўчыя вынікі, даследаванне сутыкнулася са скептыцызмам. Гінгрыч адзначыў, што, хоць некаторыя клініцысты выступаюць за выкарыстанне СИОЗС для падтрымкі цяжарных жанчын з трывогай або дэпрэсіяй — з-за боязі ўмацавання сувязі з немаўлятамі, — гэта даследаванне падымае пытанні аб патэнцыйным негатыўным уплыве на развіццё плёну.

Гінгрыч папярэдзіў аб неадкладных зменах у клінічнай практыцы, заявіўшы: «Пакуль што заўчасна раіць цяжарным жанчынам спыніць прыём СИОЗС. Перш чым даваць якія-небудзь рэкамендацыі, неабходна глыбокае разуменне як рызык, так і пераваг».

Ён выказаў здагадку, што пераход на альтэрнатыўныя антыдэпрэсанты, такія як тыя, што накіраваны на норадреналін, можа быць варыянтам, паколькі папярэднія вынікі паказваюць, што яны не выклікаюць тых жа пабочных эфектаў, якія назіраліся пры прыёме СИОЗС у жывёльных мадэлях.

Зараз даследчыкі сканцэнтраваны на далейшым аналізе функцый і злучэнняў ланцугоў мозгу як у мышэй, так і ў людзей. Яны імкнуцца вызначыць, калі ўзнікаюць змены і як яны ўплываюць на структуру і функцыі мозгу. Акрамя таго, яны вывучаюць новы прэпарат, які накіраваны на транспарцёр сератаніну ў кішачніку, што можа аказваць антыдэпрэсантны эфект, не дасягаючы мозгу, што патэнцыйна можа быць больш бяспечным варыянтам для цяжарных жанчын.

Гінгрыч таксама адзначыў даследаванне, якое праводзіцца ў Квебеку і ў якім адсочваецца псіхічнае здароўе маці падчас цяжарнасці, каб выявіць адрозненні ў ступені цяжкасці дэпрэсіі ў тых, хто працягвае прымаць СИОЗС, і тых, хто спыняе прыём. Вынікі могуць як пацвердзіць, так і аспрэчыць іх нядаўнія высновы.

Па меры працягу даследаванняў каманда даследчыкаў спадзяецца высветліць доўгатэрміновыя наступствы ўздзеяння СИОЗС ва ўлонні маці і палепшыць клінічныя рэкамендацыі па кіраванні псіхічным здароўем маці падчас цяжарнасці.